學工在線
本科生臨時缺課請假備案表
學生姓名
學號
所在班級
請假課段
年 月 日
第 節(jié)
課程名稱
及任課教師
請假事由
申請人簽名： 申請日期：
學生
確認
事項
本人將自行補上缺課導致的學業(yè)耽擱，并已知曉可能由于考勤不足而平時成績。
學生確認后簽名： 日期：
輔導員
意見
輔導員簽名：
日期：
此表審批后原件由輔導員留存，學生應拍照或者復印留存并交給班級導師和任課老師。
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